每經(jīng)記者｜金喆  陳星    每經(jīng)編輯｜蒙錦濤    

35歲，對很多女性而言，是職場上的當(dāng)打之年，卻也是卵巢功能悄然下滑的拐點。就像一根生機(jī)勃勃的樹枝，到了某個春天，忽然發(fā)現(xiàn)抽出的新芽不再飽滿。醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示，35歲后卵細(xì)胞的質(zhì)量與數(shù)量開始呈現(xiàn)不可逆的衰退曲線。

在全國兩會期間，這樣一個關(guān)乎億萬人選擇的議題引發(fā)熱議：當(dāng)社會節(jié)奏迫使生育年齡后延，當(dāng)女性的生理時鐘與事業(yè)時鐘發(fā)生激烈碰撞，我們該如何保護(hù)那些因年齡增長而必然衰減的生育潛能？多位代表委員與生殖醫(yī)學(xué)專家共同呼吁，加強(qiáng)生育力保護(hù)并非鼓勵替代生育，而是為那些暫時無法兌現(xiàn)的生育意愿，提供一個“時間儲蓄”的通道。

這不僅是醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，更是對多元人生規(guī)劃的尊重——它允許年輕人在追求學(xué)業(yè)、事業(yè)發(fā)展時，暫時擱置生育焦慮，為未來的家庭夢想保留一份“后悔藥”與“選擇權(quán)”。加強(qiáng)生育力保護(hù)，本質(zhì)上是在為社會的可持續(xù)發(fā)展積蓄希望，讓生命的誕生擁有更從容的時間窗口。

呼吁女性關(guān)注生育力保存刻不容緩

今年已經(jīng)是全國人大代表阮祥燕連續(xù)三年呼吁保護(hù)生育力。作為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科創(chuàng)科主任、首席專家，她覺得這個問題非常重要。建設(shè)生育友好型社會已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略，生育友好社會最重要的就是生育、養(yǎng)育、教育。生育這部分能解決一部分想生不能生的問題，所以很重要。

但現(xiàn)實情況是，阮祥燕在門診遇到的80%以上的患者還是沒有在進(jìn)行可能影響生育力的原發(fā)病治療前得到醫(yī)療告知，因此喪失了生育能力。她還注意到，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在生育力保護(hù)方面面臨諸多問題，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對生育力保護(hù)政策知曉率低、執(zhí)行薄弱，多數(shù)未將生育力保護(hù)納入日常診療流程，生育評估、生育力保護(hù)咨詢服務(wù)的可及性差，群眾缺乏就近可及的專業(yè)指導(dǎo)。

對于何時保存女性生育力，知名遺傳學(xué)與生殖醫(yī)學(xué)專家、中信湘雅生殖與遺傳專科醫(yī)院（以下簡稱“中信湘雅”）終身榮譽(yù)院長盧光琇教授的回答是“刻不容緩”。接受采訪時，盧光琇反復(fù)強(qiáng)調(diào)女性生育的“黃金年齡”與現(xiàn)實困境之間的矛盾——雖然我們的壽命延長了，但女性的生殖年齡并沒有增加，35歲以后卵子數(shù)量和質(zhì)量直線下降。

盧光琇在輔助生殖領(lǐng)域深耕近50年，在臨床見過太多遺憾的淚水。她說，現(xiàn)在人口壽命延長、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)先進(jìn)，女性結(jié)婚、生育的年齡也比以前晚，很多人覺得30歲還很年輕。但從女性的生殖年齡來說，已經(jīng)過了黃金期了。20歲到29歲是女性生育的黃金期，自然妊娠率高、流產(chǎn)率低，唐氏綜合征等遺傳性疾病發(fā)生的概率也低。到了40歲以后，自然妊娠率只有5%，流產(chǎn)風(fēng)險卻高達(dá)50%，唐氏綜合征的發(fā)生風(fēng)險是黃金期的10倍。

她還提到，以前女性不孕的主要原因是輸卵管堵塞，現(xiàn)在隨著高齡化，卵巢功能退化、沒有卵子成了不孕的主因。社會應(yīng)對職業(yè)女性的生育困境給予更多理解與支持，建立“對婦女友好型的社會”。

阮祥燕也呼吁，雖然近年來國家層面已有相關(guān)政策出臺，比如強(qiáng)調(diào)在放化療前要告知患者生育力保護(hù)選項，但關(guān)鍵在于落地和監(jiān)管。必須確保各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院都切實履行告知義務(wù)，并建立監(jiān)管機(jī)制。這不需要花很多錢，但能挽救無數(shù)家庭的希望，每年潛在增加百萬出生人口，為國家節(jié)省上千億醫(yī)療支出。

鼓勵企業(yè)投入生育力保存服務(wù)供給

除了政策端的呼吁以外，生殖行業(yè)的一線從業(yè)者更深切地感受到了“生育力保護(hù)”的升溫。

輔助生殖頭部企業(yè)、港股上市公司錦欣生殖負(fù)責(zé)人對每經(jīng)記者表示，“用‘存錢’來比喻現(xiàn)在的生育力保存或生育力保護(hù)非常形象，它精準(zhǔn)地捕捉到了這種變化的核心——從被動的‘治病’邏輯，轉(zhuǎn)向了主動的‘規(guī)劃’與‘保障’邏輯。”

根據(jù)國內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)指南和專家共識，需要通過凍卵（醫(yī)學(xué)上稱“卵子冷凍”）保存生育能力的人群主要可分為醫(yī)學(xué)指征和社會性需求兩大類。

首先是醫(yī)學(xué)指征，包括惡性腫瘤、需要放化療或骨髓移植的非惡性腫瘤患者、早發(fā)性卵巢功能不全高風(fēng)險人群、需接受盆腔或性腺相關(guān)手術(shù)的人群，可以將卵子取出并冷凍起來。例如，年輕的腫瘤患者在接受放化療前，通過凍卵保存生育力，已成為重要的醫(yī)學(xué)關(guān)懷。據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的卵子復(fù)蘇率已達(dá)96.72%，技術(shù)上的成熟也為這種需求提供了堅實支撐。

其次是社會需求，因初婚初育年齡推遲帶來需求增長。近年來，越來越多的單身健康女性也開始關(guān)注卵子冷凍。這并非因為她們患有疾病，而是為了對抗年齡帶來的生育力自然衰退。

在錦欣生殖人士看來，凍卵業(yè)務(wù)的核心意義是“平移生育曲線，釋放潛在生育需求”。舉例而言，一位女性在30歲時因?qū)W業(yè)、事業(yè)或未遇良伴而選擇凍卵，這相當(dāng)于將其生育能力的“生物峰值”進(jìn)行了保存。若她在38歲決定生育，使用30歲凍存卵子的成功率遠(yuǎn)高于使用38歲當(dāng)時的卵子。這實質(zhì)上將一部分因年齡增長而必然衰減的生育力進(jìn)行了“時間儲蓄”，使這部分原本可能因錯過最佳生育期而無法實現(xiàn)的生育行為成為可能。

這種需求已被嗅覺靈敏的企業(yè)搶先抓住。香港是允許未婚女性合法凍卵的地區(qū)之一，錦欣生殖旗下香港感恩醫(yī)療近年來承接了一些內(nèi)地女性的凍卵需求。據(jù)了解，感恩醫(yī)療創(chuàng)辦于2007年，前身為香港生育康健中心，創(chuàng)建人是香港生殖科的?？漆t(yī)生。

對于這種模式，該人士表示，錦欣香港中心依托國際化的監(jiān)管環(huán)境，在同步引進(jìn)國際最新藥物、技術(shù)流程和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)上具有窗口優(yōu)勢，服務(wù)理念也更貼近國際市場。內(nèi)地機(jī)構(gòu)則擁有更龐大的臨床案例庫、更快速的科研成果轉(zhuǎn)化能力以及對本土市場需求的深刻理解。“兩者是互補(bǔ)關(guān)系，我們通過內(nèi)部協(xié)同，旨在融合兩方優(yōu)勢”。

值得一提的是，以前中國香港冷凍卵子的價格與美國相差無幾，近年來錦欣香港持續(xù)投入資源，將香港的卵子冷凍服務(wù)以更低的價格推廣至更多人。

學(xué)者：生育力保存并非分割存量

而是創(chuàng)造增量

與此同時，行業(yè)對于生育力保存這一核心業(yè)務(wù)的本質(zhì)與價值，也有著清晰的底層認(rèn)知。

“生育力保存的本質(zhì)是創(chuàng)造增量需求。它通過延長個體的有效生育窗口，將一部分未來可能因年齡因素而消失的生育意愿，轉(zhuǎn)化為可被技術(shù)捕捉和實現(xiàn)的明確需求，從而為社會創(chuàng)造了增量出生人口的可能性?！卞\欣生殖相關(guān)人士認(rèn)為。

一篇2025年發(fā)表于《Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology》的綜述文章指出，在38歲以下冷凍20枚以上成熟卵子，可獲得60%-70%的妊娠可能性。這些數(shù)據(jù)為“生育力保存創(chuàng)造增量出生人口”的說法提供了技術(shù)支撐——只有在最佳生育年齡窗口（如<38歲）內(nèi)保存足夠數(shù)量的高質(zhì)量卵子，凍卵才有可能在未來轉(zhuǎn)化為一次成功的活產(chǎn)。否則，其邊際效益將顯著降低。

經(jīng)過十多年的發(fā)展，冷凍卵子已經(jīng)形成成熟完善的技術(shù)路徑。2024年12月發(fā)表于《Human Reproduction》的荷蘭全國性人口研究，對1112名因醫(yī)學(xué)或非醫(yī)學(xué)原因凍卵的女性進(jìn)行了長達(dá)10年的隨訪。該研究顯示，25.5%的女性在凍卵后10年內(nèi)返回使用卵子，在所有返回使用卵子的患者中，每名患者的累計活產(chǎn)率達(dá)34.6%。上述研究中34.6%的患者累計活產(chǎn)率，意味著每3名回用凍存卵子的女性中，就有超過1人成功生育。這一比例在輔助生殖領(lǐng)域?qū)儆谳^高水平，證明凍存卵子的生物學(xué)效力得到有效保存。

除了實證數(shù)據(jù)，學(xué)術(shù)界也從理論層面為生育力保存的正當(dāng)性提供了支撐。與此同時，對于生育力保存的呼喚近年來也在全球多個地區(qū)展開。新加坡《聯(lián)合早報》2022年3月31日報道，新加坡政府首次發(fā)布女性發(fā)展白皮書，提出未來10年通過25個行動計劃提升女性地位，其中提議健康女性可以選擇凍卵。這一內(nèi)容引發(fā)了新加坡民眾的熱議。

該提議內(nèi)容為，從2023年初起，21歲至35歲女性無論是否已婚都可凍卵，但只有合法夫妻能使用冷凍卵子生育。數(shù)十年來，新加坡政府一直試圖拉高生育率，但收效甚微。2021年該國生育率為1.12人，而全球平均水平是2.3人。近年來，把事業(yè)放在第一位，推遲婚姻的女性越來越多。凍卵因此成為新加坡試圖提高生育率的途徑之一。

另據(jù)加州大學(xué)洛杉磯分校（UCLA）健康中心2025年9月發(fā)布，并發(fā)表在《美國婦產(chǎn)科雜志》上的一項最新研究，美國的選擇性卵母細(xì)胞冷凍保存（凍卵）趨勢呈現(xiàn)出顯著增長的特點。這項利用輔助生殖技術(shù)臨床結(jié)局報告系統(tǒng)（SART-CORS）數(shù)據(jù)的全國性研究顯示，從2014年到2021年，美國的選擇性凍卵周期數(shù)量增長了近四倍，從4153個周期增加至16436個周期。在研究期間，女性選擇凍卵的平均年齡呈現(xiàn)下降趨勢，從2014年的36.0歲降至2021年的34.9歲。這表明，更多相對年輕的女性正將凍卵作為規(guī)劃未來家庭的一種方式。

另有論文數(shù)據(jù)顯示，以日本為例，日本2022年凍卵周期數(shù)為2628 個，2023年這一數(shù)字增長到了4014個，同比增長了約53%。其原因包括東京政府補(bǔ)貼、企業(yè)凍卵福利及生育率政策刺激等。

因此，生育力保存不是在分割現(xiàn)有的生育存量，而是在為那些因年齡增長必然衰減、因社會變遷暫時無法實現(xiàn)的生育意愿，提供一個“時間儲蓄”的通道。它創(chuàng)造的不是對生育的替代，而是對生育的延期兌現(xiàn)。正如產(chǎn)業(yè)人士所言，這確實是在創(chuàng)造增量需求——將一部分原本可能消失的生育意愿，轉(zhuǎn)化為未來可被技術(shù)捕捉和實現(xiàn)的真實生育行為。

我國進(jìn)入生育友好型社會建設(shè)的關(guān)鍵階段

人口問題是關(guān)系國家發(fā)展的基礎(chǔ)性、全局性、戰(zhàn)略性問題，優(yōu)化生育支持政策。面對人民群眾對“幼有所育”的美好期盼，黨的十八大以來，我國人口工作出臺了一系列政策“組合拳”，不斷實現(xiàn)新變革、取得新成效。

今年是“十五五”規(guī)劃開局起步之年，也是我國生育友好型社會建設(shè)的關(guān)鍵階段?！吨腥A人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個五年規(guī)劃綱要（草案）》明確提出，優(yōu)化生育支持政策和激勵措施，有效降低家庭生育養(yǎng)育教育成本，努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)模，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。此外，完善生育支持政策，健全育幼服務(wù)體系，完善家庭發(fā)展政策和生育友好環(huán)境。

“建設(shè)生育友好型社會是一項系統(tǒng)工程，涉及從生育觀念建立到育兒成本降低、從職場權(quán)益保障到普惠托育供給等多個環(huán)節(jié)?！敝袊嗣翊髮W(xué)人口與健康學(xué)院副院長楊凡認(rèn)為，“十五五”期間的關(guān)鍵，在于推動各項政策從“碎片化”走向“體系化”，構(gòu)建起覆蓋全生命周期的支持體系。

今年全國兩會期間，多位代表委員圍繞“構(gòu)建全生命周期生育支持體系”發(fā)出呼吁，建議將生育支持政策從單一的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，拓展為覆蓋婚育、養(yǎng)育、教育乃至個人成長全過程的系統(tǒng)性安排。

全國人大代表、58同城董事長姚勁波提出，應(yīng)構(gòu)建覆蓋0至18歲成長周期的綜合支持體系，將“不限孩次”原則寫入國家政策，并探索設(shè)立人口發(fā)展基金，為應(yīng)屆畢業(yè)生及新婚家庭提供低息婚育貸款，以降低青年群體的婚育門檻。

針對當(dāng)前生育率走低、生育年齡推遲等現(xiàn)實問題，全國政協(xié)委員、海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心首席專家盧偉英建議，將生育力評估納入常規(guī)體檢項目，推動部分生育力保存技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍，構(gòu)建“婚、孕、產(chǎn)、育、康”全鏈條服務(wù)體系。她還提出，應(yīng)探索將育兒補(bǔ)貼延伸至高中階段，形成“接力式”政策支持。

可以看到，兩會期間關(guān)于生育支持的討論已從單一環(huán)節(jié)向全流程、系統(tǒng)化方向轉(zhuǎn)變。代表委員們普遍認(rèn)為，生育支持政策應(yīng)貫穿婚前、孕前、產(chǎn)后、育兒乃至子女成長的全過程，通過前端生育力保護(hù)、后端教育減負(fù)以及服務(wù)體系的全面升級，切實降低養(yǎng)育成本，提振社會生育意愿。

記者|金喆 陳星

編輯|蒙錦濤